Czym są pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne?

Pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne zwane są również „drgawkami” i to właśnie o nich myśli większość ludzi, słysząc termin „napad padaczkowy”. Starsze określenie tego rodzaju napadu to „duży napad padaczkowy”. Jest to najczęściej występujący rodzaj uogólnionych napadów padaczkowych, czyli napadów dotyczących całego ciała. Napady te powodują gwałtowne skurcze mięśni i utratę przytomności.

Podczas pierwszej części napadu, zwanej częścią toniczną („toniczny” oznacza sztywnienie), mięśnie rąk i nóg usztywniają się. W trakcie fazy tonicznej powietrze wypychane przez struny głosowe może spowodować wydanie krzyku lub jęku. Osoba może stracić przytomność i upaść na podłogę. Ponadto może ona przygryźć sobie język lub wnętrze policzka. W takiej sytuacji ślina może wyglądać na nieco zakrwawioną.

Następnie podczas drugiej fazy napadu, zwanej częścią kloniczną („kloniczny” oznacza rytmiczne drgawki), mięśnie ramion, nóg i twarzy zaczynają drgać.

Podczas fazy klonicznej ręce i zazwyczaj nogi zaczynają gwałtownie i rytmicznie drgać, zginając i rozluźniając się w łokciach, biodrach i kolanach. Po kilku minutach drżenie spowalnia i ustaje. Jeśli występują trudności z oddychaniem lub napad trwa zbyt długo, twarz osoby w trakcie napadu może wyglądać na ziemistą lub siną. Podczas rozluźniania się ciała osoba ta może również stracić kontrolę nad pęcherzem moczowym lub jelitem. Osoba powoli odzyskuje przytomność lub świadomość.

U niektórych pacjentów może wystąpić tylko jedna część napadu, a u innych mogą wystąpić obie. Napady toniczno-kloniczne zazwyczaj trwają od jednej do trzech minut. Po zakończeniu napadu osoba może być senna, zdezorientowana, rozdrażniona lub przygnębiona.

W której części mózgu występuje napad?

Napady toniczno-kloniczne mogą wystąpić po jednej lub obu stronach mózgu.

Gdy napady występują po obu stronach mózgu, nazywane są uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi lub uogólnionymi napadami ruchowymi. Oba terminy oznaczają to samo.

Jaki lek jest przedmiotem badania?

Lekiem ocenianym w tym badaniu jest cenobamat. Cenobamat, który przyjmuje się doustnie, należy do klasy leków zwanych lekami przeciwpadaczkowymi. Jego działanie w mózgu zapobiega występowaniu napadów drgawkowych.

Cenobamat został zatwierdzony w listopadzie 2019 r. do stosowania w Stanach Zjednoczonych w leczeniu napadów częściowych u osób dorosłych (w wieku 18 lat i starszych). W Unii Europejskiej został on zatwierdzony w marcu 2021 r. do stosowania w leczeniu wspomagającym napadów ogniskowych z wtórnym uogólnieniem lub bez wtórnego uogólnienia u osób dorosłych (w wieku 18 lat i starszych) z padaczką, która nie była odpowiednio kontrolowana pomimo wcześniejszego leczenia co najmniej dwoma lekami przeciwpadaczkowymi.

Co muszę wiedzieć o badaniu?

W badaniu PGTC weźmie udział do 170 uczestników w maksymalnie 100 ośrodkach klinicznych na całym świecie.

Badanie obejmuje:

  • trwający 12 tygodni okres przedrandomizacyjny/okres przesiewowy;
  • trwający 22 tygodnie okres leczenia (ani uczestnik, ani badacz nie będą wiedzieć, czy uczestnik jest leczony badanym lekiem czy placebo podczas przyjmowania dotychczasowych leków przeciwpadaczkowych).

Uczestnicy badania bezpłatnie otrzymają badany lek, zostaną poddani testom i ocenom oraz odbędą wizyty związane z badaniem. Uczestnicy mogą przerwać udział w badaniu klinicznym w dowolnym momencie bez podawania przyczyny. Opiekunowie uczestników mogą również otrzymać zwrot niektórych wydatków związanych z badaniem, takich jak koszty dojazdów i pobytu w hotelu.

Kwalifikujący się pacjenci otrzymają możliwość kontynuowania leczenia badanym lekiem po zakończeniu badania poprzez włączenie do badania obserwacyjnego prowadzonego metodą otwartej próby; badanie prowadzone metodą otwartej próby umożliwia badaczom dalszą ocenę bezpieczeństwa stosowania i skuteczności badanego leku po zakończeniu badania głównego.

Zespół badawczy będzie w stanie udzielić dokładniejszych informacji o przebiegu badania, a decyzja o udziale Pana/Pani dziecka w badaniu należy wyłącznie do Pana/Pani. Udział w tym badaniu jest dobrowolny. Pana/Pani decyzja o wzięciu lub niewzięciu udziału w badaniu nie będzie miała wpływu na opiekę medyczną otrzymywaną przez Pana/Pani dziecko obecnie lub w przyszłości.

Czy moje dziecko kwalifikuje się do udziału w badaniu?

Oto lista kluczowych kryteriów włączenia/wyłączenia dotyczących udziału w badaniu:

Kluczowe kryteria włączenia do badania

  • Wiek uczestnika od 12 do 17 lat.
  • Rozpoznanie PGTC (z innymi podtypami napadów uogólnionych lub bez nich) w przebiegu idiopatycznej padaczki uogólnionej z występowaniem co najmniej 1,5–2 napadów w miesiącu.

Główne kryteria wyłączenia z badania

  • Uczestnik nie może mieć rozpoznanego napadu częściowego.
  • Uczestnik nie może mieć rozpoznanego zespołu Lennoxa-Gastauta.
  • U uczestnika nie mogą występować w wywiadzie żadne ciężkie polekowe reakcje nadwrażliwości.
  • U uczestnika nie mogą występować klinicznie istotne zaburzenia ani choroby, które w opinii głównego badacza mogłyby wpłynąć na bezpieczeństwo uczestnika lub prowadzenie badania.
Zobowiązanie na 6–8 miesięcy; możliwy jest również udział w badaniu kontynuacyjnym, aby Pana/Pani dziecko mogło kontynuować leczenie po zakończeniu okresu badania.

Często zadawane pytania

Czym jest badanie?
Badanie (zwane również badaniem klinicznym) jest badaniem medycznym, które pomaga odpowiedzieć na ważne pytania dotyczące badanego leku, w tym na pytania, jak dobrze działa on w przypadku określonego schorzenia oraz na ile jest on bezpieczny i dobrze tolerowany. Wszystkie leki muszą zostać przetestowane w badaniach klinicznych, zanim zostaną zatwierdzone przez organy regulacyjne i przepisane pacjentom.
Dlaczego badania są ważne?
Badanie to proces, w którym nowe i innowacyjne leki, interwencje oraz metody leczenia są zatwierdzane i wprowadzane do powszechnego użytku. Nawet leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna, którą można stosować na ból głowy, przeszły proces badań klinicznych, zanim pojawiły się w lokalnej aptece. Biorąc udział w badaniu, może Pan/Pani pomóc zarówno swojemu dziecku, jak i innym dzieciom cierpiącym na tę samą chorobę.
Jaki jest cel badania dotyczącego PGTC?
Celem tego badania jest sprawdzenie, jak dobrze działa badany lek i czy jest on bezpieczny i skuteczny w leczeniu nastolatków z pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi (PGTC).
Czy zostanie wypłacone wynagrodzenie za poświęcony czas oraz zwrot kosztów dojazdów?
Opiekunowie dzieci, które zakwalifikują się do udziału w badaniu, mogą otrzymać zwrot kosztów za poświęcony czas i dojazd. Proszę omówić tę kwestię z zespołem badawczym.
Czy udział w badaniu wiąże się z jakimiś kosztami?
Udział w badaniu nie wiąże się z żadnymi kosztami. Jeżeli Pana/Pani dziecko zakwalifikuje się do udziału w badaniu i zdecyduje się Pan/Pani wziąć w nim udział:

  • przez cały czas trwania badania Pana/Pani dziecko będzie objęte opieką zespołu doświadczonych lekarzy i pielęgniarek;
  • wszystkie wizyty związane z badaniem, testy, oceny i badany lek zostaną zapewnione bezpłatnie.
Co jeszcze muszę wziąć pod uwagę?
Zespół badawczy będzie w stanie udzielić dokładniejszych informacji o przebiegu badania, a decyzja o udziale Pana/Pani dziecka w badaniu należy wyłącznie do Pana/Pani. Udział w tym badaniu jest dobrowolny. Pana/Pani decyzja o wzięciu lub niewzięciu udziału w badaniu nie będzie miała wpływu na opiekę medyczną otrzymywaną przez Pana/Pani dziecko obecnie lub w przyszłości. Jeżeli Pana/Pani dziecko zakwalifikuje się do udziału w badaniu i zdecyduje się Pan/Pani wziąć w nim udział, może ono wycofać się z badania w dowolnym momencie bez podawania przyczyny.
Gdzie znajdują się ośrodki badawcze?
Badanie jest prowadzone w kilku ośrodkach badawczych w Stanach Zjednoczonych i innych krajach. Wyszukiwanie najbliższego ośrodka badawczego.

Lokalizator ośrodków badawczych:

Aby dowiedzieć się, czy Pana/Pani dziecko kwalifikuje się do udziału w badaniu, proszę skontaktować się z najbliższym ośrodkiem.

Ośrodki badawcze znajdują się w Stanach Zjednoczonych oraz w Australii, Niemczech, na Węgrzech, w Polsce, na Słowacji, w Korei Południowej i Hiszpanii. Prosimy wyświetlić ośrodki badawcze według lokalizacji, aby ustalić, który z nich znajduje się najbliżej.

To badanie
jest teraz
prowadzone!

Stany Zjednoczone
Australia
Niemcy
Polski
Słowacja

Northeast Regional Epilepsy Group (NEREG)

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
20 Prospect Ave, Suite 800/801
Hackensack, NJ 07601

Eric Segal
Główny badacz

Hardik Rana, MBBS
Telefon: +1 551-497-5000
Adres e-mail: hrana@epilepsygroup.com

The Children’s Hospital at Saint Peter’s University Hospital

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
254 Easton Avenue
New Brunswick, NJ 08901

Carlos Lastra
Główny badacz

Shona McMahan
Koordynatorka pielęgniarek badawczych
Telefon: +1 732-745-8600 ext: 6096
Adres e-mail: smcmahan@saintpetersuh.com

University of Toledo HSC

3000 Arlington Ave Mail Stop 1083
Toledo, Ohio 43614

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Naeem Mahfooz
Główny badacz

Stephanie Wilson MSN, APRN, CCRC
Koordynator Studiów
Telefon: +1 419-383-6721
Adres e-mail: stephanie.wilson@utoledo.edu

Le Bonheur Children's Hospital

848 Adams Avenue, Memphis, TN 38103

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
James Wheless
Główny badacz

Sarah Barve
Telefon: +1 901-287-7467
Adres e-mail: sarah.barve@lebonheur.org

Pediatrix Neurology, Austin

7940 Shoal Creek Blvd Ste 100
Austin, TX 78757

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Karen Keough
Główny badacz

Victoria Henderson and Talitha Durgin
Koordynatorzy Studiów
Telefon: +1 737-443-5194
Adres e-mail: victoria.henderson@pediatrix.com

Center For Neurosciences

2450 E. River Rd Tucson, AZ 85718

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Yeeck Sim
Główny badacz

Christina Diaz
Koordynator badań
Telefon: +1 520-795-7750 ext 7817
Adres e-mail: CDiaz@neurotucson.com

(U HEALTH) University of Utah Clinical Trials Office

295 Chipeta Way, Suite 1S100
Salt Lake City, UT 84108

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Matthew Sweney
Główny badacz

Hina Yazdani, CCRC
Telefon: +1 801-631-1067
Adres e-mail: hina.yazdani@hsc.utah.edu

Clinical Integrative Research Center of Atlanta/PANDA Neurology

5887 Glenridge Dr. Suite 150
Atlanta, GA 30328

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Robert J. Flamini
Główny badacz

Cristy Miles
Koordynator Studiów
Telefon: +1 678-528-0961
Adres e-mail: cmiles@pandaneurology.com

Children's Healthcare or Atlanta

2174 N. Druid Hills Rd Atlanta, GA 30329

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Bryan Philbrook
Główny badacz

Zamzam Kassim
Koordynator badań
Telefon: +1 404-785-2320
Adres e-mail: Zamzam.Kassim@choa.org

Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center

6410 Rockledge drive, Suite 610
Bethesda, MD 20817

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Pavel Klein
Główny badacz

Salman Hashmi
Koordynator Studiów
Telefon: +1 301-530-9744
Adres e-mail: hashmis@epilepsydc.com

Duke Clinical Research

3024 Pickett Road, Durham, NC 27705

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Muhammad Zafar
Główny badacz

Kay Doukellis
Koordynatorka pielęgniarek ds. badań klinicznych
Adres e-mail: Katheryn.doukellis@duke.edu

Mayo Clinic

200 First Street SW
Rochester, MN 55905

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Lily Wong-Kisiel
Główny badacz

Precilla Ruiz
Coordinator
Telefon: +1 507-538-6606
Adres e-mail: Ruiz.precylla@mayo.edu

Queensland Children’s Hospital

South Brisbane QLD 4101, Australia

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Dr. Catherine (Kate) Riney
Adres e-mail:
epilepsy-research@health.qld.gov.au

Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein - Campus Kiel

Klinik für Neuropädiatrie Kiel, SCHLESWIG-HOLSTEIN 24105

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Hiltrud Muhle
Główny badacz

Irene Lehman
Adres e-mail: Irene.Lehman@uksh.de

Universitätsklinikum Jena

Am Klinikum 1 Jena, THURINGEN 07747

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Ralf Husain
Główny badacz

Anja Mueller
Telefon: +49 3641 9329690
Adres e-mail: anja.mueller@med.uni-jena.de

Charite - Universitätsmedizin Berlin - Sozialpädiatrisches Zentrum

Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Neurologie Berlin, 13353

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Angela Kaindl
Główny badacz

Adres e-mail: neuropaed-studie@charite.de

NZOZ - Centrum Neurologii Dziecięcej i Leczenia Padaczki

ulica Generała Tadeusza Kościuszki 52/012
25-316 Kielce, Poland

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Anna Gniatkowska-Nowakowska
Główny badacz

Telefon:
+48604 091 678
Adres e-mail:
ankagn@mp.pl

Kraków, Poland

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Marta Żołnowska
Główny badacz

Telefon:
+48 12-353-55-55
+48 608 336 668
Adres e-mail:
marta.zolnowska@gmail.com

IN MEDIC

Neurologicka ambulancia pre deti a dospelych, Bardejov, 08501

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Jana Chamilova
Główny badacz

Adres e-mail:
jana.chamilova7@gmail.com

KONZÍLIUM

Neurologická ambulancia, Dubnica nad Váhom, TRENCIN, 01841

DANE KONTAKTOWE OŚRODKA:
Magdaléna Perichtová
Główny badacz

Adres e-mail:
konzilium.med@gmail.com